نظرة عامة
ورم الحبل الشوكي
ورم الحبل الشوكي
ورم الحبل النخاعي هو نمو للخلايا يتكوّن في الحبل النخاعي أو المنطقة المحيطة به.
إنَّ ورم الحبل النخاعي نموٌ للخلايا يتكوَّن في الحبل النخاعي أو حوله. يمتدُّ الحبل النخاعي إلى الأسفل من قاعدة الدماغ. وهو يتكوَّن من خلايا عصبية ومجموعات من الأعصاب التي تحمل رسائل بين الدماغ وبقية الجسم. وتحيط عظام العمود الفقري بالحبل النخاعي وتحميه.
تسمى أورام الحبل النخاعي أيضًا أورام تحت الجافية أو أورام العمود الفقري.
معظم أورام الحبل النخاعي غير سرطانية، لكن بعضها سرطاني. وتسمى أورام الحبل النخاعي غير السرطانية أورام الحبل النخاعي الحميدة. أما أورام الحبل النخاعي السرطانية فتُسمَّى أورام الحبل النخاعي الخبيثة أو سرطانات الحبل النخاعي.
توجد أنواع عديدة من أورام الحبل النخاعي. وغالبًا ما تُصنَّف هذه الأنواع حسب مكان حدوثها.
- أورام الحبل النخاعي داخل النخاع. تنشأ هذه الأورام في خلايا الحبل النخاعي نفسه. ومن أمثلتها الورم الدِبقي، والورم النَّجمي، والورم البِطاني العصبي.
- أورام الحبل النخاعي خارج النخاع. تنشأ هذه الأورام في الأنسجة المحيطة بالحبل النخاعي. ويمكن أن تظهر في النسيج المحيط بالحبل النخاعي المسمى الجافية، أو في جذور الأعصاب الممتدة من الحبل النخاعي. من أمثلة الأورام خارج النخاع الورمُ السحائي، والورم الليفي العصبي، والورم الشِفاني، وأورام الغمد العصبي.
يمكن أن تحدث أورام الحبل النخاعي في أي مكان على امتداده، لكن معظمها يظهر في الجزء العلوي من الظهر. أما منطقة الرقبة أو منطقة أسفل الظهر فتقل فيهما نسبة حدوث هذه الأورام.
يمكن أن تُسبب أورام الحبل النخاعي ألمًا في الرقبة أو الظهر بالقرب من موضع نمو الورم. وقد تؤدي أيضًا إلى فقدان السيطرة على وظائف أجزاء الجسم التي تتحكم فيها الأعصاب المتأثرة بالورم.
يعتمد علاج ورم الحبل النخاعي على نوع الورم وموقعه في العمود الفقري. ويمكن أن تشمل خيارات العلاج المتاحة الجراحةَ والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
المنتجات والخدمات
الأنواع
الأعراض
في المراحل المبكرة، قد لا تُظهر أورام الحبل النخاعي أعراضًا أو مؤشرات واضحة. عند ظهور الأعراض، فإنها غالبًا ما تتركز في المنطقة القريبة من الورم داخل العمود الفقري. ومع ازدياد حجم الورم داخل الحبل النخاعي، قد يضغط على الأعصاب المحيطة، ما يؤدي إلى ظهور أعراض في أجزاء أخرى من الجسم.
تظهر أعراض أورام الحبل النخاعي في العمود الفقري على النحو الآتي:
- ألم في المنطقة القريبة من الورم.
- ألم تشتد حدته خلال الليل.
- ألم يمتد من الظهر إلى المناطق المجاورة، وقد يكون مصحوبًا بإحساس يشبه الصدمات الكهربائية.
- ألم يتفاقم تدريجيًا مع مرور الوقت.
قد يؤدي نمو الورم داخل الحبل النخاعي إلى الضغط على الأعصاب المجاورة، ما يسبب ظهور أعراض تمتد على طول مسار هذه الأعصاب. تتضمن الأعراض المحتملة ما يأتي:
- تغيرات في الإحساس في إحدى مناطق الجسم، مثل انخفاض القدرة على الشعور بالألم أو الحرارة أو البرودة.
- ضعف السيطرة على وظائف الأمعاء أو المثانة.
- ضعف عضلي في منطقة محددة من الجسم.
- مشكلات في المشي قد تصل إلى حد السقوط المتكرر.
أورام الحبل النخاعي نادرة الحدوث عند الأطفال. من أعراض أورام الحبل النخاعي لدى الأطفال:
- ظهور انحناء غير معتاد في العمود الفقري.
- ألم في الظهر أو الرقبة يشتد غالبًا خلال ساعات الليل.
- تغيرات ملحوظة في مشية الطفل، كازدياد التعثر أو تكرار السقوط أكثر من المعتاد.
- فقدان القدرة على الحركة. فمثلاً، قد يعود الطفل الذي تعلّم المشي إلى الزحف مجددًا. وقد يتجنب الطفل الذي تعلّم الوقوف محاولة الوقوف مرة أخرى.
- ضعف في العضلات.
متى تزور الطبيب؟
إذا لاحظت ظهور أي أعراض تُثير قلقك، فلا تتردد في حجز موعد طبي مع طبيب أو اختصاصي رعاية صحية.
الأسباب
تشريح الحبل الشوكي
تشريح الحبل الشوكي
تشريح العمود الفقري لشخص بالغ
وليس واضحًا ما يسبب معظم أورام الحبل النخاعي. ويبدأ ورم الحبل النخاعي في شكل نمو للخلايا في الحبل النخاعي أو حوله. يمتدُّ الحبل النخاعي إلى الأسفل من قاعدة الدماغ. وهو يتكوَّن من خلايا عصبية ومجموعات من الأعصاب التي تحمل رسائل بين الدماغ وبقية الجسم. وتحيط عظام العمود الفقري بالحبل النخاعي وتحميه.
ينشأ ورم الحبل النخاعي نتيجة تغيُّرات تطرأ على الحمض النووي لخلايا الحبل النخاعي أو الأنسجة المحيطة به. يحتوي الحمض النووي على تعليمات تحدد وظائف الخلية وتوجه نشاطها. كما أنَّ الحمض النووي في الخلايا السليمة يعطي أوامر للخلايا بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. كما يأمر الحمض النووي الخلايا بأن تموت في وقت محدد.
في خلايا الورم، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر هذه التغيرات خلايا الورم بالنمو والتكاثر بسرعة. وتبقى خلايا الورم حية في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا. وتُشكِّل خلايا الورم كتلة تضغط على الأعصاب القريبة منها.
وأحيانًا تحدث تغيرات في الحمض النووي لخلايا الورم تحوِّلها إلى خلايا سرطانية. ويمكن أن تغزو الخلايا السرطانية أنسجة الجسم السليمة وتدمرها.
عوامل الخطر
أورام الحبل النخاعي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالآتي:
- الورام الليفي العصبي من النوع الأول. الورام الليفي العصبي من النوع الأول حالةٌ وراثية تسبب تغيرات في صباغ الجلد وأورامًا في أنسجة الأعصاب. ويمكن أن تنمو الأورام في أي مكان في الجهاز العصبي، بما في ذلك الدماغ والحبل النخاعي والأعصاب.
- الورام الليفي العصبي من النوع الثاني الورام الليفي العصبي من النوع الثاني حالةٌ وراثية غالبًا ما تسبب أورامًا متعددة في الدماغ والحبل النخاعي.
- داء فون هيبل لينداو. داء فون هيبل لينداو مرضٌ نادر يصيب أجهزة متعددة ويُسبب أورامًا في الأوعية الدموية. وتعرف هذه الأورام باسم الأورام الأرومية الوعائية. ويمكن أن تصيب الدماغ والشبكية والحبل النخاعي. كما يمكن أن يسبب هذا المرض الإصابةَ بأنواع أخرى من الأورام في الكليتين أو الغدد الكظرية.
لا توجد طريقة للوقاية من أورام الحبل النخاعي.
المُضاعَفات
يمكن أن تضغط أورام الحبل النخاعي على الأعصاب، وهذا قد يؤدي إلى ضعف الحركة أو فقدان الإحساس. وغالبًا ما تؤثر هذه التغيرات في الأجزاء الموجودة أسفل موقع الورم في الجسم. وقد تشمل هذه التغيرات ضعفًا في الساقين وصعوبة في المشي، وذلك إضافةً إلى اضطرابات في وظائف الأمعاء والمثانة.
قد تستمر التغيرات في الوظائف أو الإحساس إلى الأبد، لكن علاج أورام الحبل النخاعي قد يقي من تدهور الوظائف أكثر. وفي بعض الأحيان، تعود بعض الوظائف بفعل العلاج.