腮腺肿瘤

诊断

诊断腮腺肿瘤的检查和医疗程序可能包括：

• 体格检查。 医务人员会触摸您的颚部、颈部和咽喉，以查看是否有肿块或肿胀。

• 采集组织样本进行检查。 活检是一种采集组织样本并进行检查的程序。通常使用穿刺针从腮腺采集液体或组织。穿刺针可经面部皮肤穿入腮腺。

  实验室检测可显示具体的细胞类型，并判断其是否为癌性。这些信息有助于医护团队了解预后情况，确定最适合您的治疗方法。

  穿刺活检的结果并不一定准确。有时结果会将癌性肿瘤误报为良性。因此，有些医务人员选择不在手术前进行活检，而可能在手术过程中采集组织样本进行检查。
• 成像检查。 成像检查有助于医护团队了解肿瘤的大小和位置。如果您的腮腺肿瘤为癌性，则成像检查可帮助查找癌症扩散的体征。检查可能包括超声检查、MRI 和 CT。

治疗

腮腺肿瘤的治疗通常包括通过手术切除肿瘤。如果肿瘤为癌性，您可能需要接受更多治疗，包括放疗和化疗。

手术

用于切除腮腺肿瘤的手术方法包括：

• 切除部分腮腺。对于大多数腮腺肿瘤，外科医生可以切除肿瘤及其周围的部分健康腮腺组织。剩余的腮腺部分可照常工作。
• 切除全部腮腺。切除全部腮腺的外科手术称为腮腺切除术。对于较大的肿瘤、癌性肿瘤和侵袭腮腺更深部分的肿瘤，可能需要这种手术。
• 切除更多组织以切除所有癌变部位。如果腮腺癌已侵入附近的骨骼和肌肉，可能需要随腮腺一同切除这部分。外科医生会尽量切除全部癌变部位及其周边的少量健康组织。然后，他们会努力修复这些区域，使您保留咀嚼、吞咽、说话、呼吸和移动面部的能力。为此，可能需要移植从您身体其他部位取下的皮肤、组织、骨骼或神经。非癌性腮腺肿瘤无需这种手术。

为了接近腮腺，外科医生会在耳朵附近的皮肤做一个切口。切口通常隐藏在皮肤褶皱下或耳后。

有时会在手术过程中取一份肿瘤组织样本进行化验，以确定是否为癌症。病理医生（使用血液和身体组织来诊断疾病的医生）会立即检测样本，然后告诉外科医生是否为癌性肿瘤。这些信息可以帮助外科医生确定要切除腮腺的多大部分。病理医生还可能检测周围淋巴结和其他组织，寻找癌症迹象。

腮腺包围着控制面部肌肉运动的神经。这根神经是面神经。外科医生会格外小心，避免对其造成伤害。他们可能用电子设备进行检查，确保面神经在术后依然保持正常功能。

手术中有时会造成面神经的拉伸。这可能导致面部肌肉活动能力丧失。肌肉活动通常会逐渐得到改善。在极少数情况下，必须切断面神经才能切除整个肿瘤。外科医生可能使用来自您身体其他部位的神经或人工神经来修复面神经。

腮腺肿瘤外科手术可能很复杂。它需要训练有素的外科医生和专科医生相互配合才能获得最佳效果。如果您将接受腮腺肿瘤手术，请在手术前向外科医生咨询相关问题。详细了解手术相关信息可能会让您对治疗计划更加放心。您可以考虑咨询：

• 要进入腮腺，您会在哪里做皮肤切口？我会留疤吗？
• 您打算切除我腮腺的多大部分？
• 伤及面神经的概率有多大？您将如何避免这种情况？
• 您如何确定已切除所有肿瘤？
• 您会切除任何淋巴结吗？
• 我是否需要做重建手术？它的流程是怎样的？
• 恢复期间预计会出现哪些情况？要多久才能痊愈？

放射疗法

放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可能来自 X 线和质子等来源。

放射疗法用于治疗腮腺癌。手术后可能会建议进行放射疗法。辐射可以杀死任何残留的癌细胞。如果无法进行手术，放射疗法或许是腮腺癌的一线疗法。

化疗

化疗使用强效药物杀死癌细胞，有时可用于治疗腮腺癌。如果癌症有扩散的风险或者无法选择进行手术，就可能需要这种治疗。在这种情况下，化疗可能与放射疗法并用。

化疗有时单独用于晚期癌症，例如已经扩散到身体其他部位的癌症。化疗可能有助于减轻由癌症引起的疼痛和其他症状。

靶向治疗

靶向治疗使用的药物攻击癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。

当其他治疗不起作用时，靶向治疗可能是治疗腮腺癌的一种选择。

准备您的预约

如果任何症状令您担心，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

如果医疗护理专业人员认为您可能患有腮腺肿瘤，可能将您转诊给一名专门治疗耳、鼻和咽喉疾病的医生。这类医生称为 ENT 专科医生或耳鼻喉科医生。如果确诊癌症，您可能还会被转诊给专门治疗癌症的医生（称为肿瘤科医生）。

由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您能做些什么

• 了解需要提前做好的准备工作。 约诊时，请务必询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食。
• 写下您目前具有的症状，包括看似与您约诊的原因无关的症状。
• 写下重要个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 请家人或朋友陪同。 有时可能很难记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

由于向医疗护理团队咨询的时间有限，因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。对于腮腺肿瘤，要咨询的一些基本问题包括：

• 我是否患有腮腺肿瘤？
• 我的腮腺肿瘤是否为癌性？
• 我的腮腺肿瘤处于哪个分期？
• 我的腮腺肿瘤已经扩散到身体其他部位了吗？
• 我是否需要做更多检查？
• 有哪些可选的治疗方案？
• 每种治疗方法分别能在多大程度上增加治愈几率或延长寿命？
• 每种治疗方法都有哪些潜在的副作用？
• 每种治疗方法对我的日常生活有何影响？
• 有没有一种治疗方案您认为最适合我？
• 就我这种情况，您对我的朋友或家人有什么建议？
• 我是否应该去看专科医生？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该制定复诊计划？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

请准备好回答相关问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？